Entrega del informe

ENTREGA DEL  INFORME

Después de dialogar con el  paciente sobre la importancia de iniciar un tratamiento, de plantear los objetivos y tener su consentimiento, se procede a realizar el tratamiento que  ayudará a mejorar el trastorno presentado según la evaluación psicodiagnòstica.

TRATAMIENTO

De acuerdo a los trastornos de personalidad que presenta el paciente se debe ofrecer un tratamiento combinando diferentes terapias que aborden determinadas características de la personalidad del paciente.

Inicialmente considero pertinente iniciar con el paciente Carlos Bermúdez una terapia Cognitivo-Conductual, esta nos brinda la posibilidad de saber cómo piensa él de sí mismo, de los demás y del mundo, además como su conducta lo afecta en cuanto a sus sentimientos y pensamientos.

La TCC  ayuda a cambiar la forma como piensa ("cognitivo") y como actúa ("conductual"). Estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aquí y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora

Esta terapia se centra en los problemas que presenta el paciente  en el momento, es decir, en el  aquí y el ahora, aunque no desconoce factores del pasado como influyentes en la conducta actual, lo que le interesa es que el paciente pueda mejorar su estado de animo inmediatamente.

Dentro de  los casos en los que esta terapia es útil, se encuentran los trastornos de ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático entre otras, estas son algunas de las patologías que presenta el paciente, por lo cual será una de las terapias que pueden ayudarlo.

La terapia cognitiva-conductual, nos permite desglosar los problemas complejos en partes más pequeñas, ya sea en determinadas situaciones, hechos, situaciones o problemas particulares que afecten al paciente, de la revisión de estos problemas se pueden evidenciar y   tratar  las emociones, las  sensaciones físicas, los pensamientos y comportamientos del paciente, esta áreas que se tratan van entrelazadas

El paciente Carlos Bermúdez, se encuentra inmerso en una cadena de sentimientos, comportamientos y sentimientos negativos, en la medida que cada una de estas actitudes es tratada de forma individual se pueden cambiar esas actitudes y hacer que no solo se sienta mejor sino que además pueda afrontar sus problemas por si mismo, generando en él un mejor desempeño y desarrollo de habilidades sociales.

La terapia cognitivo-conductual es favorable para ser aplicada a este paciente, tanto de manera individual como grupal, es conveniente que en el  tratamiento se vincule a las personas más cercanas a él, ya que estas le pueden brindar un gran apoyo. Se utilizarán además libros de auto ayuda  y se tendrà el apoyo del  PC

Este es un paciente algo difícil en cuanto no acepta tener una enfermedad, es muy importante la empatía que se genere con el terapeuta y esta terapia le da la posibilidad tanto al paciente como al terapeuta, de generar un ambiente apropiado ya que durante esta se hacen sesiones cortas de entre 30 y 60 minutos, en las primeras sesiones se evalúa si esta terapia es para este paciente, ya que se evalúa como se siente el paciente durante la terapia, y es él mismo paciente  quien decide de que quiere hablar, en la medida que las sesiones trascurran es posible que el paciente vaya colaborando más y esto es fundamental para que la terapia se exitosa.

 En caso de que este paciente requiera del uso de medicación, pero siempre en combinación con el tratamiento cognitivo-conductual, informándole sobre los objetivos terapéuticos, la duración del tratamiento farmacológico y los posibles efectos secundarios y los riesgos que conlleva una interrupción brusca de la medicación.

COMO SE REALIZARÀ LA TCC
El tratamiento psicològio es aconsejable, por encima del  farmacológico ya que la salud mental del paciente Carlos Bernmudez está afectada por otras condiciones medicas, en este aso el abuso del alcohol y sustancias psicoativas. Si se requiere el uso de medicación se combinará con  el  TCC, se le informará sobre los objetivos terapéuticos, la duración del tratamiento farmacológico,  los posibles efectos secundarios  y los riesgos que conlleva una interrupción  rusa de la medicación. 
El TCC se iniciará on terapias individuales 5 sesiones semanales. Cada sesión  tendrá una duración de 30 minutos. en las tres primeras sesiones se estudiara si este tipo de tratamiento es e realidad el apropiado para Carlos Bermudez  y dirà si se siente cómodo con la terapia

 El TCC se  iniciará con terapias  individuales   5 sesiones  semanales . Cada sesión tendrá una duración de 30 minutos. En las primeras 3     sesiones se estudiará si este tipo de tratamiento es en realidad el apropiado para Carlos   Bermudez, y  dirá si se siente cómodo con la terapia. Se le hará preguntas sobre su pasado ya que nos permitirá  entender cómo le está afectando ahora.

El paciente  decide  que quiere que se le trate a  corto, medio   y   largo   plazo.       El tema para trabajar en la sesión será de común acuerdo con el    paciente.  Se le pedirá   al    paciente que  lleve un   diario, el cual   nos ayudará a identificar  sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones  corporales    y     pensamientos para determinar si son realistas o son perjudiciales, y para ayudar a determinar como cambiar los pensamientos  y comportamientos perjudiciales, cómo se afectan entre sí, y cómo le afectan al    paciente .  Es fácil hablar de hacer algo, lo difícil es hacerlo realidad. Así  que,   después de haber identificado    lo que puede cambiar, se  le “pondrá deberes” para practicar estos cambios    en su vida diaria. Por ejemplo cuestionar un pensamiento auto crítico que le hace ponerse triste y reemplazarlo con    otro positivo (y más realista), reconocer que está a punto de hacer algo que le hará sentir peor y, en   su lugar, hacer algo más positivo.  En cada sesión se discute cómo le ha ido desde la última. Se darán  sugerencias si  alguna de las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrario le ayudan.  No se    le pedirá que haga cosas   que no quiera hacer . El paciente  serà quien decide el ritmo del tratamiento y lo que va a      intentar o no.   Lo mejor de la TCC es que puede continuar practicando y desarrollando las técnicas que ha aprendido,    incluso cuando las sesiones han terminado. Esto hace menos probable que sus síntomas o problemas vuelvan.